AACE 2016：糖尿病患者长途旅行时，怎么办？
2016-05-30 QQduhq 译 MedSci原创
一项新的研究指出，跨越多个时区的航空旅行可能需要糖尿病患者重新调整糖尿病药物的使用。5月27日美国临床内分泌学协会2016年会上，Rahul Suresh博士通过对13篇文章进行综合分析评估提出这项结论。Suresh提出，糖尿病患者旅行时会面临很多风险,尤其是跨多个时区更是如此。他们必须提前做好准备,需要调整胰岛素剂量或口服糖尿病药物。通过适当的调整,可降低他们出现低血糖等并发症的风险并保证旅途安
一项新的研究指出，跨越多个时区的航空旅行可能需要糖尿病患者重新调整糖尿病药物的使用。5月27日美国临床内分泌学协会2016年会上，Rahul Suresh博士通过对13篇文章进行综合分析评估提出这项结论。
Suresh提出，糖尿病患者旅行时会面临很多风险,尤其是跨多个时区更是如此。他们必须提前做好准备,需要调整胰岛素剂量或口服糖尿病药物。通过适当的调整，可降低他们出现低血糖等并发症的风险并保证旅途安全。
数据显示,高达10%的糖尿病患者在旅行期间会遇到许多并发症,最常见的是低血糖。因此需要动用紧急医疗设施进行抢救，甚至需要飞机迫降或转运。若糖尿病患者向西旅行，他们易出现高血糖，若糖尿病患者向东旅行，则易出现低血糖，这些主要是由于时差因素。此外，在飞机上注射胰岛素也会出现剂量的准确性问题。如果飞机在上升过程中有可能导致注射剂量过大，如果飞机在下降过程中则会导致胰岛素泵出障碍，这主要是由于环境压力因素。Ratner博士指出，尽管没有糖尿病患者自诉飞机上出现胰岛素使用障碍报告，但是这有可能是个问题。他曾经遇到患者自诉胰岛素笔出现气泡的事例。
Suresh博士和同事对13篇有关高空旅行与胰岛素分泌关系的文章进行了分析。其中11篇为专家观点，其余两篇分别为前瞻性队列研究和横断面调查。
基于这些信息,他们提出了针对糖尿病患者长途旅行的建议：
患者餐前速效或短效胰岛素及胰岛素增敏剂不需调整剂量，然而,患者向东旅行时应携带促分泌素(磺脲类和格列奈类)，在旅行期间都应携带SGLT2抑制剂，因为患者有可能会出现脱水风险。中长效胰岛素剂量的调整因人而异，这取决于患者平时的注射剂量。
若乘客自西向东旅行，则由于会出现低血糖风险,应减少基础胰岛素剂量，减少剂量为：正常剂量x时区交叉的数量/基础胰岛素注射时间间隔小时数。在出发地点注射剂量为调整后的胰岛素剂量，到达目的地后的注射剂量为正常注射剂量。
若患者自东向西旅行，则会出现高血糖风险,则可适当增加胰岛素注射剂量。对于注射胰岛素1次的糖尿病患者而言，则应在出发地快速注射一半的胰岛素剂量，到达目的地后再注射原剂量的一半。对于安装了胰岛素泵的患者而言，研究人员指出，患者不需每日调整剂量，泵入机体胰岛素的时间应设置为到达目的地的时间。
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作者：QQduhq 译
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感谢分享，指导很仔细
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好文章，得多学习了！
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#糖尿病患者#
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