DCR：围手术期进行神经刺激可能可以减少结直肠切除术后肠梗阻的发生

2018-09-08 MedSci MedSci原创

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术后肠梗阻的发生与炎症通路的激活有关，其特征在于结肠壁中炎症介质的增加；这些现象可以通过骶神经神经调节来预防，可能可以电刺激胫后神经以模拟神经调节。本研究的目的是评估经皮胫后神经刺激在加快术后肠蠕动方面的作用，评估围手术期胫后神经刺激的安全性以及评估胫后神经功效方面的疗效，以及减少术后肠梗阻的发生。

背景及目的：
术后肠梗阻的发生与炎症通路的激活有关，其特征在于结肠壁中炎症介质的增加；这些现象可以通过骶神经神经调节来预防，可能可以电刺激胫后神经以模拟神经调节。本研究的目的是评估经皮胫后神经刺激在加快术后肠蠕动方面的作用，评估围手术期胫后神经刺激的安全性以及评估胫后神经功效方面的疗效，以及减少术后肠梗阻的发生。

方法：
这是一项在法国进行的随机对照研究，研究人员根据结肠切除术和手术入口尺寸，将40名接受选择性结肠切除术的患者随机分为2组，即胫后神经刺激组或安慰组。根据随机分组，对所有患者进行围手术期胫后神经刺激或安慰剂治疗，每天进行3次。主要观察指标为胃肠动力恢复的时间。

结果：
在所有40名患者中，34名被纳入最终分析。在意向治疗分析中，胃肠动力恢复的平均延迟时间为安慰剂为3.6天，胫神经刺激组为3.11天（p= 0.60）。安慰剂组术后肠梗阻的发生率并不显着（35.3％vs 17.6％；p= 0.42）。

结论：
在围术期进行胫后神经刺是安全，对胃肠动力恢复有潜在的影响。这项研究的结果需要更大的前瞻性随机试验来进行验证。

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