Eur Heart J:根据体重指数分析达格列净治疗心力衰竭的疗效

2022-08-28 MedSci原创 MedSci原创

肥胖在HFpEF患者中很常见,与较高的心力衰竭住院率和较差的健康状况相关。与非肥胖患者相比,达格列净治疗改善了不同BMI患者的心血管结局,导致肥胖患者的症状得到更大的改善。

肥胖是心力衰竭(HF)发展的一个危险因素,尤其是射血分数保留的心力衰竭(HFpEF),女性比男性更甚。因此,许多心衰患者伴有肥胖,而肥胖往往是HFpEF患者的一个伴随症状。事实上,在美国,超过80%的HFpEF患者超重或肥胖,在当代临床试验中,HF患者伴有严重肥胖(世界卫生组织[WHO] III类)的比例接近20%。因此,了解HFpEF肥胖患者新疗法的有效性和安全性是很重要的。

近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,研究人员根据患者体重指数(BMI)评估了达格列净的疗效。研究人员根据世界卫生组织(WHO)分类对BMI进行了分析,并使用限制性三次样条作为连续变量。

BMI范围为15.2~50kg/m2,平均值为29.8(SD±6.1)kg/m2。按WHO分类,正常体重患者有1343例(21.5%);超重患者有2073例(33.1%);I类肥胖患者有1574例(25.2%);II类肥胖患者有798例(12.8%);III类肥胖患者有415例(6.6%)。

与安慰剂相比,达格列净降低这些类别的主要结局风险的程度相似:风险比(95%可信区间)分别为0.89(0.69-1.15)、0.87(0.70-1.08)、0.74(0.58-0.93)、0.78(0.57-1.08)和0.72(0.47-1.08)(p-相互作用=0.82)。8个月时达格列净治疗后的总症状评分分别为0.9(-1.1,2.8),2.5(0.8,4.1),1.9(-0.1,3.8),2.7(-0.5,5.8)和8.6(4.0,13.2)分(p-交互作用=0.03)。在12个月安慰剂调整的体重变化分别为:-0.88(-1.28,-0.47),-0.65(-1.04,-0.26),-1.42(-1.89,-0.94),-1.17(-1.94,-0.40)和-2.50(-4.4,-0.64)公斤(p-交互作用=0.002)。

由此可见,肥胖在HFpEF患者中很常见,与较高的心力衰竭住院率和较差的健康状况相关。与非肥胖患者相比,达格列净治疗改善了不同BMI患者的心血管结局,导致肥胖患者的症状得到更大的改善。

原始出处:

Carly Adamson,et al.Dapagliflozin for heart failure according to body mass index: the DELIVER trial.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac481/6674666



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. 2022-09-17 小小医者

    #体重指数#分析达格列净治疗#心衰#的疗效

    0

  2. 2022-08-30 zhaojie88
  3. 2022-08-30 slcumt
  4. 2022-08-29 循证小兵

    #达格列净#治疗#心力衰竭#,应该都是有效的

    0

相关资讯

Cardiovasc Diabetol:卡格列净治疗可显著改善T2DM+心衰患者的心衰状态

卡格列净治疗合并 T2DM 的 HF 患者可改善过量的胰岛素超负荷,有助于改善其临床心衰状态

Cardiovasc Diabetol:SGLT2抑制剂在糖尿病合并心力衰竭患者中的​​当代应用情况

使用 SGLT2 抑制剂与超老龄社会中广泛的 HF 合并 DM 患者的一年死亡率和 HF 再入院风险降低相关。

Circulation:心力衰竭患者铁缺失情况以及达格列净的作用

铁缺失在心衰患者中很常见,并与较差的结局相关。达格列净似乎增加了铁剂的使用量,但改善了患者结局,与基线铁状态无关。

Circulation:二尖瓣主动脉狭窄患者术前左室重构不良,心功能受损,术后心力衰竭风险增加

虽然BAV患者明显年轻,但与TAV患者相比,伴有BAV的孤立性重度AS患者术前左室功能较差,术后心力衰竭住院的风险增加。

Science:Y染色体的镶嵌缺失与老年男性的心力衰竭有关

得益于在小鼠中的研究,一种在老年男性中常常发生的情况的原因如今变得略微清楚了;在这种情况中,老年男性会有越来越多的造血细胞显示Y染色体缺失,而后者与死亡风险和与衰老相关疾病风险增加有关。据这项涵括英国

NEJM:乙酰唑胺治疗急性失代偿性心力衰竭伴容量超负荷(ADVOR研究)

HF患者中,低钠血症(血清钠浓度<135 mmol/L)很常见,在住院的HF患者中患病率约为10%-25%。低钠血症临床表现不同,患者可出现轻微的认知障碍,也可出现危及生命的症状。低钠血症与HF