5月13日全球新冠肺炎(COVID-19)疫情简报,确诊超433万例,死亡创45天来很低,预计6月中下旬全球有望回归基本正常
2020-05-13 MedSci MedSci原创
Worldometers世界实时统计数据显示,截至北京时间5月13日7时10分,全球新冠肺炎累计确诊病例突破433万例,达到4335821例,累计死亡病例超过29.2万例,达到292301例。美国新冠
Worldometers世界实时统计数据显示,截至北京时间5月13日7时10分,全球新冠肺炎累计确诊病例突破433万例,达到4335821例,累计死亡病例超过29.2万例,达到292301例。美国新冠肺炎累计确诊病例全球最多,超过140万例,达到1407396例,累计死亡病例超过8.3万例,达到83311例。据美国约翰·霍普金斯大学最新统计数据,截止北京时间13日6时40分,全球新冠肺炎死亡病例已超过29万例,达到290838例。昨日报道:5月12日全球新冠肺炎(COVID-19)疫情简报,确诊超425万,俄罗斯、巴西和印度增长成忧
死亡人数创3月27日以来新低,昨日新增死亡3399人,预计这一趋势会继续,到6月中下旬日新增会控制在1500-2500例左右,全球各国基本恢复常态
梅斯医学预计到5月低,全球每天死亡人数可能在2500-3500例之间波动,可能能算为夏季低谷时间,到6-9月夏季时期,死亡人数可能会下降至1500-2500例/天(新增病例会逐步下降至2-5万/天左右),也意味着死亡率控制在0.5-1%左右。
死亡率方面由高峰时10-20%,目前下降至5%。加上前期病例的累积死亡,新增病例的死亡比例可能更低一些。随着病毒突变等诸多因素,死亡率可能会降至1-2%以内,新冠会转化为事实的“大流感”,人类应对新冠的策略将全面发生变化,更会以平常心态看待新冠肺炎了。这个时间,梅斯医学认为,最快到6月底,死亡率下降至1%。死亡率一旦低于1%,人类对新冠的防控机制将彻底转变,将不再如此严格,而是全面恢复常态。
疫苗研发进展迅速,但依然存在很多不确定风险
新冠之初,很多人认为可能会象SARS一样,突然消失,研发疫苗会失去意义(没有市场),当年SARS很多疫苗项目都无疾而终。然后随着疾病的进展,科学家们认为新冠从地球上消失的概率越来越低,更可能像流感一样,每年都会流行。因此,疫苗就变得十分关键。
但是,新冠疫苗的研发难度远远超出想象,实际上,其它所有的RNA病毒疫苗研发,都不是一帆风顺的。许多病毒至今都无法研制出疫苗,如HIV病毒。全球从不同的角度,以不同的形式研发多款疫苗,这加大疫苗研发的成功概率。新冠疫苗的研发,正与时间赛跑,与新冠赛跑,也是人类应对重大流行病的考验。
毕竟,新冠只是最近100年来第1次,后面也许还会有更厉害的流行性疾病的发生,人类还会面临更大的考验。
美国新冠肺炎人数超140万例,实际死亡人数可能高于官方统计
Worldometers世界实时统计数据显示,截至北京时间5月13日7时10分,美国新冠肺炎累计确诊病例全球最多,超过140万例,达到1407396例,累计死亡病例超过8.3万例,达到83311例。据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的全球新冠肺炎数据实时统计系统,截至美国东部时间5月12日晚6时,全美共报告新冠肺炎确诊1366350例,死亡82105例。过去24小时,美国新增确诊21980例,新增死亡1866例。截至5月12日,共进行了852.4624万次新冠病毒检测,其中135.3070万次检测结果呈阳性,呈阳率为16%。
在疫情最为严重的纽约州,12日累计确诊达到338485例,累计死亡27225例。全美确诊上万人的州目前有27个,纽约州、新泽西州、马萨诸塞州、伊利诺伊州、加利福尼亚州和宾夕法尼亚州确诊人数超过5万。
《纽约时报》称,尽管美国每天感染人数已从4月下旬的峰值有所下降,但明尼苏达等9个州每日新增病例仍在增加,另外27个州以及华盛顿特区每日新增病例与此前基本持平。这使得全美每天新增病例仍处在很高的的水平。《华盛顿邮报》称,3月底纽约州新增病例占全美的约三分之一,目前只占约十分之一,可见新冠病毒仍在美国继续扩散。
福奇:美国新冠肺炎实际死亡数肯定高于官方统计
美东时间12日上午,白宫疫情应对特别小组成员、美国著名传染病学家安东尼·福奇在参加国会参议院健康、教育、劳工和养老金委员会举行的一场听证会时表示,新冠病毒在美国造成的实际死亡病例数肯定高于官方统计。
福奇是在回答佛蒙特州参议员伯尼·桑德斯的提问时做出这一表态。桑德斯提出,有传染病学家认为美国实际死亡病例数比目前统计高50%,并问福奇如何看待这一说法。福奇回答称,他不知道50%这个数字是否准确,但他承认,美国实际死亡病例数肯定比现有统计数据更高。他以纽约市举例称,当地医疗系统在疫情暴发后面临严重挑战,因此有新冠感染病例可能在家中去世,他们从未接受过新冠病毒检测,因此未被计入官方统计。
放纵酿苦果,放开管制次日,俄罗斯成全球新冠第二多国家
据英国广播公司报道,截止5月13日,俄罗斯已确诊23万2千例新冠病毒病例,成为全球仅次于美国的病例第二多国家。
俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫证实自己感染了新冠病毒。俄塔社称,在被问及是否感染了新冠病毒时,佩斯科夫回答说,“是的,我患病了。”另据俄新社报道,佩斯科夫目前正在医院接受治疗。值得一提的是,当地时间5月12日,俄罗斯记者协会主席索洛维约夫表示,俄目前已有5名记者死于新冠肺炎,共约200名记者确诊感染新冠肺炎。索洛维约夫说,当前,记者与医生一样,处在抗击疫情的第一线。全球已有近60名记者死于新冠肺炎。目前,俄罗斯新冠肺炎累计确诊病例已经超过23万例,单日新增确诊病例已经连续10天过万。值得注意的是,此前确诊感染新冠病毒的俄罗斯总理米哈伊尔·米舒斯京据称目前病情正在好转。
尽管俄罗斯确诊病例数量很高,但因该病统计死亡人数只有2116人,死亡率远低于其他国家。美国目前已有超过130万例确诊病例,死亡人数已超过8.1万人。而英国是欧洲死亡人数最多的国家,已经超过3.2万人,但如果加上因病毒间接造起的死亡,目前病亡人数要高于5万人。
政府官员表示,该国采取的大规模病毒检测成功地降低了死亡率,但许多人认为,实际死亡人数要比政府公布的要高得多。总理米舒斯京此前告诉记者,他最后一次见到普京总统是一个多月前。普京在位于首都外的住所内远程办公,克里姆林宫表示他很安全。普京在周一的电视讲话中宣布结束为期6周的“外出管制”。俄罗斯人于周二上午开始返回工作岗位。
普京宣布取消管制
尽管总统警告说,疫情远未结束,“危险依然存在”。但他也表示,关乎经济的所有部门都应该开始重新启动。地方政府被允许在必要时出台更严格的管制措施,以遏制病毒的蔓延。
俄罗斯21%医务人员有新冠抗体,部分在日常生活中或已患病
俄罗斯卫星通讯社消息,俄罗斯副总理戈利科娃在12日的新闻发布会上表示,俄消费者权益保护和公益监督局首批针对医务人员的新冠病毒抗体检测结果表明,21%的受检人员已感染过该病毒。
戈利科娃说:“据我所知,他们有稳定的抗体滴度,也就是说这表明他们感染过。最重要的是,他们不只是在疾病中心被感染的,而是在日常生活中就已患病。”
抗体滴度是用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度(也即最大稀释度), 一般表示为“仍能产生阳性结果的最大稀释度”。
俄罗斯新冠病毒疫情防控指挥部表示,过去24小时,俄新增10899例新冠病毒感染病例,累计病例增至232243例,约43%新增患者没有症状。
欧洲:英、法逐步“解封”
在欧洲,英国和法国都将于当地时间11日进入逐步“解封”阶段。此外,西欧多国10日单日死亡病例数均出现近一段时间内最低水平。
英国首相鲍里斯·约翰逊10日晚通过电视讲话宣布阶段性“解封”计划。在第一阶段,无法居家工作的民众从11日起可以外出上班。约翰逊强调,11日开始的“解封”将以不会出现第二波疫情为前提。
法国卫生部10日数据显示,法国死亡病例达26380例,单日死亡70例,为最近数周来单日死亡人数最低。法国将于11日起逐步“解封”,法国总统马克龙10日晚呼吁民众保持谨慎。
西班牙疫情整体得到控制
据西班牙卫生部10日消息,截至当地时间9日21时,西班牙24小时内新增死亡病例143例,为3月19日以来的最低值。西卫生部近来正持续对疫情系列数据进行修正。据修正后的最新统计,西班牙累计死亡病例26621例,累计确诊病例数达224390例。
意大利民事保护部门10日发布的数据显示,意大利当天新增确诊病例802例、新增死亡病例165例,这两个数据均为过去两个月来最低水平。意大利总理孔特当日接受意媒采访时说,今年夏天意大利民众将能够去海边、山上度假,但需要遵守社交距离等规定。
亚洲:印度病例保持猛增 马来西亚延长管制
印度卫生部10日称,印度单日新增确诊病例3277例,累计确诊病例达62939例。目前印度确诊病例仍保持迅猛上升态势,自7日累计确诊病例数突破5万例后,日均增幅都在3000例以上,仅3天时间累计病例数就突破6万例。
巴基斯坦卫生部10日数据显示,该国新增确诊1598例,累计确诊人数超过3万。
马来西亚总理穆希丁10日宣布,为防控新冠疫情蔓延,政府决定将行动管制措施延长至6月9日。马来西亚4日起放松部分管制措施,逐步重启经济社会活动。穆希丁表示,随着离家工作人数逐渐增加,疫情传染风险也会持续增加。马来西亚10日累计确诊6656例。
韩国严护第二波感染
韩联社消息称,韩国首尔市长朴元淳11日表示,与梨泰院夜店传播事件有关的新冠肺炎疫情已致75人确诊。韩媒称,梨泰院夜店传播事件正在引发韩国国内对可能出现二次大规模感染新冠肺炎的忧虑。
拉美及非洲:巴西确诊人数超16万 加纳现聚集性感染事件
拉美地区,巴西、秘鲁和墨西哥为确诊人数较多的国家。巴西10日新增确诊6760例,累计确诊超过16万例;秘鲁10日新增2292例确诊,累计确诊病例逾6.7万例;墨西哥10日累计确诊过3.5万例。
据非洲疾病预防控制中心统计数据,截至非洲东部时间10日18时,非盟53个成员国共报告61181例确诊,2239例死亡。南非卫生部长10日晚间通报,南非确诊病例总数当日破万。
加纳目前有超4200人感染新冠肺炎,是西非确诊人数最多的国家。加纳总统10日晚介绍称,该国海滨城市特马一家鱼类加工厂内发生一起聚集性新冠肺炎感染事件。一名工人在感染新冠病毒后,传染给了该厂另外533名工人
全球争先研发疫苗,7款候选疫苗研发速度最快
自1796年人类接种第一支天花疫苗以来,目前还没有任何一种疫苗,能在18个月内准备就绪。通常情况下,疫苗从研发到上市至少要花8-20年。没有疫苗,就意味着在流行病到来时,人们可能只好选择物理隔断的方式。哈佛大学公共卫生学院的4月14日发表在《科学》杂志上的一项研究就指出,如果没有新冠特效药或疫苗上市,美国需要长时间施行隔离措施,直到2022年。
目前,全球有超120个针对新冠肺炎的候选疫苗项目正在进行。从中国科学家首次向世界公布新冠病毒基因组序列,到7款候选疫苗进入临床试验,仅仅用了2个多月时间。人类创造了抗击传染病的历史新纪录。然而,这几款候选疫苗,还面临着临床试验的诸多风险和挑战。
这些进入临床试验阶段的候选疫苗,就包括世卫组织列出的中国军事医学科学院与康希诺生物的腺病毒载体疫苗、中国科学院武汉病毒研究所的灭活疫苗、北京科兴中维生物技术有限公司的灭活疫苗以及几个海外相关疫苗,他们的研发进度最快。
上海市公共卫生临床中心新发与再现传染病研究所所长徐建青对《国际金融报》记者分析称,“这些疫苗各有特点,优缺点相辅相成”。
国际研发各有所长
在疫苗研发阶段,记者注意到,在新冠疫苗创新路上取得不俗进展的,也包括全球不少大学。
英国牛津大学
4月23日宣布其新冠疫苗已经进入人体试验阶段,共招募510名18岁至55岁的健康志愿者进行测试。该大学称,疫苗试验有80%成功把握,最早将于9月份向公众推出。据悉,英国政府将为牛津大学的项目提供2500万美元的资金,同时,还为伦敦帝国学院疫苗项目追加2700万美元。2月11日伦敦帝国理工学院进行全球首次新冠病毒疫苗动物测试。该学院研究员Paul McKay表示,如果动物试验进展顺利,预计最早于今年6月开展人体临床试验。
美国匹兹堡大学
4月初发布了匹兹堡冠状病毒疫苗(PittCoVacc)。这是一款贴片式疫苗,只需把疫苗贴片像创可贴一样贴在皮肤上,就可以产生足够的抗体,对新冠病毒的抑制作用可长达1年。目前该款疫苗已在小鼠身上进行测试,结果显示在微针穿刺后,两周内小鼠体内可产生大量抗体。目前,疫苗研发者正在向美国食品和药物管理局(FDA)申请处于调查阶段的新药,预计将在未来几个月开始第一阶段的人体临床试验。
加拿大萨斯喀彻温大学
3月中旬宣布其新冠疫苗研究有突破。而早在1月初,这所大学就获得了加拿大公共卫生机构的许可开始研制新冠疫苗,目前已进入动物实验环节。据悉,该研究最初投入了267万加元的联邦专项资金资助,直接获得100万加元资助。目前正在内部研究如何测试新疫苗,为患者进行疫苗接种,以及商讨应对疫情的其他策略。
澳大利亚昆士兰大学
2月份表示其研究团队将使用其专利“分子钳”DNA技术加速研发针对新冠病毒的疫苗,该技术能够增加病毒蛋白的稳定性,预计最短6个月便可以全球范围内投放生产。目前,研究团队已研制出第一支候选疫苗。研究团队带头人之一保罗杨教授表示,随后将利用老鼠进行正式的临床前实验。如果临床前测试结果为阳性,可在2020年下半年开始进行人体测试。一切顺利的话,希望疫苗可在12-18个月内投入使用。
从全球范围看,目前正在研发中的新冠疫苗涵盖了新、旧两种技术路线,主要包含减毒疫苗、灭活疫苗、病毒载体疫苗等3种传统的技术路线,以及重组亚单位疫苗、核酸疫苗这2种新兴技术路线。
记者梳理发现,当全球知名大学竞相研发的同时,国内不少大学也在着手研制新冠疫苗,力争早日让人类披上抵御病毒的坚实“铠甲”。例如,复旦大学上海市公共卫生临床中心徐建青团队、清华大学张林琦团队、天津大学黄金海团队、四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室等均在本次新冠疫苗研发方面取得进展。
敢在风险中探索新路子
徐建青表示,“尽管研制新冠疫苗是迫在眉睫的事,但疫苗研发不可大冒险,安全仍是第一位,一定要一步步来。从临床前研究、申报临床研究、注册临床试验到疫苗质量标准控制、疫苗生产、疫苗上市,每一步都不能省略,要严格把关,千万不可大冒险。不然问题疫苗出来,可能导致接种疫苗的人群感染后的致病性高于未接种人群。这样疫苗的研发就毫无意义。”
“要特别关注抗体依赖性(ADE效应),这是新冠疫苗研发过程中最大的不确定性,”徐建青强调,“抗体依赖性在登革热病毒感染中尤为显著。例如,接种了1型登革热疫苗后,感染1型登革热会没事。但如果不幸感染了2型登革热病毒,免疫系统不但无法有效抵抗2型病毒,还会导致疾病加重,引发有致死风险的登革出血热和登革休克综合征。如此一来,打了疫苗反而还加重了病情,这种情况就被称之为抗体依赖性加重。而抗体依赖性加重的情况在冠状病毒上是存在的。”
如何避免该风险?徐建青表示,“根据目前掌握的研究情况来看,若抗体针对的是受体结合部位,即RBD区,那么产生抗体依赖性的可能性就会降到较低。因为大部分ADE效应是由非受体结合区域的抗体或者非中和抗体产生的。另外,免疫应答分为两类,Th1和Th2,这是一对重要的辅助性T细胞。一般来说,Th1类应答不易产生抗体依赖性加重,而Th2类应答较容易产生抗体依赖性加重。因此,一个安全的疫苗,最好是以针对RBD区为靶标,以活化Th1类免疫应答为主。”
“从目前的研究来看,尽管新冠病毒较容易传播,但尚无证据表明其变异已逃逸原有中和抗体的作用。虽然患者在感染新冠后出现了与流感相似的症状,但幸运的是,流感非常容易变异,而新冠不是。因此,通过预防性制剂来消灭新冠病毒的可能性要远超用预防性制剂消灭流感。换言之,人类有很大机会通过研发预防性制剂,彻底消灭新冠病毒。”谈及疫情走向和预防性制剂的功效性,徐建青很有信心。
据悉,徐建青团队目前正在根据8年来的底层技术研究成果研发两款针对新冠疫情的预防性制剂,分别是纳米颗粒预防性制剂和人源细胞载体预防性制剂。
徐建青向记者介绍,“纳米颗粒预防性制剂是利用特定蛋白自组装形成的纳米颗粒。外围包含了从病原体来源的免疫原,形成一个免疫原性很强的24聚体。人源细胞载体是以人的细胞为载体,在膜上暴露病毒特征,让免疫系统识别。使用这两款预防性制剂后,当病毒再次入侵人体时,免疫系统会迅速反应,很快消灭病毒。”
徐建青进一步指出,“在设计这两款产品时,为尽可能降低抗体依赖性以及规避可能存在的风险,我们在载体上只含有RBD区。换言之,我们的产品会牺牲掉一些免疫原性。但即使如此,我们也要努力将产品风险降至最低。目前我们也在研究新技术,将免疫原性降低的问题给弥补回来。”
作者:MedSci
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