“换头术”焦点：意大利外科医生和哈医大教授能否修复脊髓？
2017-11-21 虞涵棋 澎湃新闻
2016年5月，卡纳韦罗再次宣布将于2017年底进行首例人类头部移植手术，不过，志愿者换成了中国人，且地点也移至中国。手术将由中国团队指导操作。同时，任晓平再次对媒体声明，手术时间和地点都没有确定，这项研究还有很漫长的路要走。2017年5月，卡纳韦罗重申10个月之内，一名中国患者将在哈尔滨接受首例人类头部移植手术，还表示任晓平将在2个月内举行专门的新闻发布会，宣布手术具体日程。任晓平再次回应：没有
2016年5月，卡纳韦罗再次宣布将于2017年底进行首例人类头部移植手术，不过，志愿者换成了中国人，且地点也移至中国。手术将由中国团队指导操作。
同时，任晓平再次对媒体声明，手术时间和地点都没有确定，这项研究还有很漫长的路要走。
2017年5月，卡纳韦罗重申10个月之内，一名中国患者将在哈尔滨接受首例人类头部移植手术，还表示任晓平将在2个月内举行专门的新闻发布会，宣布手术具体日程。
任晓平再次回应：没有具体的时间表、人选和手术地点。
聚乙二醇——卡纳韦罗的神奇“胶水”
中枢神经再生、大脑缺血和免疫排斥是头部移植面临的三大技术挑战。
其中，中枢神经再生是公认的难题。也就是说，如何使头部和移植体的脊髓连接在一起，恢复神经功能。
卡纳韦罗的“秘密胶水”是粘合剂聚乙二醇（PEG）。在动物实验中，PEG被证明可以促使脊髓的神经生长。
此外，卡纳韦罗和任晓平也多次强调“刀工”的重要性：尽可能平整地切割，减少对脊髓神经的损伤。
进行过头部移植的鼠
在2016年1月的猴子头移植实验中，只有猴子的血管成功连接，骨髓神经并未对接成功，猴子脖子以下处于瘫痪状态。出于伦理考虑，团队只让猴子在实验后存活了20小时。
2016月6月，媒体报道称卡纳韦罗团队将一只狗的颈部切断90%，并用PEG进行修复。3天后，狗的四肢出现了轻微动作；3周后，狗开始行走。不过，相关细节并未公开。
2017年6月，任晓平和卡纳韦罗在《CNS神经科学和治疗学》杂志上发表论文称，团队利用PEG实现了大鼠脊髓的切断和修复，大鼠在术后至少存活了4周。
学界的质疑
卡纳韦罗和任晓平宣称掌握的脊髓修复技术，尚未提供充足证据说服医学界。
世界神经外科联合会（WFNS）声明道：“施行头颅移植的技术具有一定可能性，但目前，只能在人体头颈必需的脑血管吻合基础上建立脑血液循环，脊髓横断后，头与身体不能建立神经联系。在实现脊髓离断后的神经再生之前，头颅移植在伦理上不可接受，也在科学上没有意义。”
美国神经外科医师协会会长亨特·巴赫尔（Hunt Batjer）说道：“气管、脊柱、主要静脉和动脉确实可以连接上，但是脊髓连接是一个大问题。即使病人能在手术中存活下来，结果也只能是无法移动或者呼吸。”
俄罗斯卫生部派驻下诺夫哥罗德州的首席移植医师扎盖诺夫认为，迄今世界上没有人能在颈部成功接通不同人的脊髓。要想换头并让头指挥新的身体，就必须在修复脊髓损伤方面取得重大突破，否则换了也白搭，仍是瘫痪。
除了脊髓修复之外，头部移植的另两大技术挑战：免疫排斥和大脑缺血，也并不明朗。卡纳韦罗在猴子换头手术中，将猴头冷却至15摄氏度，人类头颅能否适应该温度？而应对术后免疫排异反应的药物剂量，也很可能对患者造成威胁。
而考虑到“换头”可能造成的伦理危机，更有不少专家从逻辑上质疑：如果卡纳韦罗和任晓平真的掌握了脊髓修复技术，为何不先用来造福瘫痪病人呢？
作者：虞涵棋
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