近日,中华医学会心血管病学分会高血压学组组织国内专家制定的《强化血压控制中国专家建议》于《中华高血压杂志》正式刊发。
关键信息
要点1
高血压是ASCVD最为重要的危险因素之一,积极控制血压有助于显著降低高血压相关靶器官损害的发生率。
要点2
在患者能够耐受的前提下,应将血压<130/80 mmHg作为多数高血压患者(无心血管合并症,合并冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中史、慢性肾脏病、糖尿病等)的控制目标。
要点3
建议老年高血压患者的降压治疗采取分步达标的策略:首先将其血压降至<140~150 mmHg,若耐受良好,可进一步降至<130/80 mmHg。
要点4
对于高龄且一般健康状况较差、合并认知功能障碍、衰弱以及预期寿命有限的高血压患者,应根据患者具体情况采取个体化的血压控制目标。
要点5
为改善老年高血压、特别是年龄>80岁高龄患者对降压治疗的耐受性,初始治疗应从低强度起步,根据患者耐受情况逐渐增加药物剂量与种类。治疗过程中需加强不良反应与耐受性监测,必要时降低治疗强度。
国内外指南血压控制目标
推荐意见一览
中国心血管病一级预防指南
2020年发布的《中国心血管病一级预防指南》指出,高血压治疗的根本目标是降低心脑肾及血管并发症和死亡的总风险,降压治疗的获益主要来自血压降低本身。
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建议一般高血压患者的最佳血压目标为<130/80 mmHg;基本血压目标为<140/90 mmHg。
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糖尿病患者的降压目标为<130/80 mmHg。
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高龄老年高血压患者的血压目标可考虑为<140/90 mmHg。
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