JAMA Intern Med：氟喹诺酮类药物增加了主动脉瘤或夹层的风险

2015-10-09 崔倩 译 MedSci原创

氟喹诺酮类药物主动脉瘤夹层

氟喹诺酮类药物与胶原降解相关，这些抗生素的使用提高人们对相关的更严重的胶原性疾病安全性的关注，包括主动脉瘤和主动脉夹层。该研究的目的是调查氟喹诺酮治疗和显影主动脉瘤和夹层的风险之间的关系。研究人员在2000年1月和2011年12月对来自台湾国民健康保险研究数据库（NHIRD）的1477病例患者和147700匹配的参与者进行了一项巢式病例对照研究，这些参与者来自1亿人的纵向观察群体。病例患者被定义为

氟喹诺酮类药物与胶原降解相关，这些抗生素的使用提高人们对相关的更严重的胶原性疾病安全性的关注，包括主动脉瘤和主动脉夹层。本研究的目的是调查氟喹诺酮治疗和显影的主动脉瘤和主动脉夹层的风险之间的关系。

研究人员在2000年1月和2011年12月对来自台湾国民健康保险研究数据库（NHIRD）的1477病例患者和147700匹配的参与者进行了一项巢式病例对照研究，这些参与者来自1亿人的纵向观察群体。病例患者被定义为因主动脉瘤或主动脉夹层而住院的患者。基于年龄和性别，100名匹配对照患者对应一个病例患者。

主要暴露点为当前、过去、或任何以前使用氟喹诺酮类药物的情况。使用现状被定义为主动脉瘤或夹层60天内接受了氟喹诺酮类药物治疗；过去使用情况是指主动脉瘤前61到365天之间接受氟喹诺酮类药物治疗；以往任何一年的使用情况指在主动脉瘤或夹层前的1年期间，接受了氟喹诺酮类药物治疗3天或更长时间。主要结果是发生主动脉瘤或夹层的风险。

该研究总共有1477个经历过主动脉瘤或主动脉夹层的患者，以及匹配的147700名对照。经过倾向评分的调整后，目前使用氟喹诺酮类药物被发现与主动脉瘤或夹层风险增加有关（率比[RR]，2.43；95％Cl，1.83-3.22），和过去使用的一样，然而这种风险减弱了（RR，1.48；95％Cl，1.18-1.86）。敏感性分析侧重于主动脉瘤和夹层需动手术，也表现出与目前氟喹诺酮类使用相关的风险增加，但增幅并不显显著（倾向指数调整后RR，2.15；95％Cl，0.97-4.60）。

使用氟喹诺酮类药物增加了主动脉瘤和主动脉夹层的风险。虽然这些都是罕见的事件，但医生应了解与氟喹诺酮类药物治疗相关可能的药物安全风险。

原始出处：

Chien-Chang Lee,Meng-tse Gabriel Lee,Yueh-Sheng Chen,et al.Risk of Aortic Dissection and Aortic Aneurysm in Patients Taking Oral Fluoroquinolone,JAMA Intern Med,2015.10.5

作者：崔倩 译



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