NEJM：初始抗逆转录病毒治疗早期无临床症状的HIV感染

2015-07-22 崔倩 译 MedSci原创

HIV抗逆转录病毒治疗

来自无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者（他们的CD4+计数超过了350个细胞/mm3）的随机试验数据缺乏初始抗逆转录病毒治疗的益处和风险。      研究人员随机分配的HIV阳性且CD4+计数超过500细胞/mm3的成人患者立即（立即治疗组），或推迟治疗（直到CD4+计数下降到350细胞/mm3，或直到获得性免疫缺陷综合症（AIDS）或其他状态的发展），即

来自无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者（他们的CD4+计数超过了350个细胞/mm3）的随机试验数据缺乏初始抗逆转录病毒治疗的益处和风险。
    
研究人员随机分配的HIV阳性且CD4+计数超过500细胞/mm3的成人患者立即（立即治疗组），或推迟治疗（直到CD4+计数下降到350细胞/mm3，或直到获得性免疫缺陷综合症（AIDS）或其他状态的发展），即开始使用抗逆转录病毒疗法（延迟治疗组）。主要复合终点是任何严重的艾滋病相关事件，严重的非艾滋病相关的事件，或任何原因的死亡。
    
本研究共包括4685例患者，平均随访3.0年。在研究开始时，HIV病毒载量的中位数为12759个拷贝/mL，并且平均CD4+计数为651细胞/mm3。在2015年5月15日，在中期分析的基础上，数据和安全监测委员会确定研究的问题得到了解答，并建议延迟治疗组中的患者被提供抗逆转录病毒治疗。立即治疗组有42例患者发生了主要终点事件（1.8％；每100人年有0.60例事件），延迟治疗组有96例患者发生（4.1％；每100人年有1.38事件），危险比为0.43（95％置信区间[Cl]，0.30-0.62；P <0.001）。严重艾滋病相关事件和严重的非艾滋病相关的事件的风险比分别为0.28（95％Cl，0.15-0.50；P<0.001）和0.61（95％Cl，0.38-0.97；P=0.04）。CD4+计数每mm3超过500个细胞的的患者发生了三分之二以上的主要终点（68％）事件。 4级事件的风险以及计划外住院的风险是在两组相似。
    
HIV阳性且CD4+计数多于500细胞/mm3的成人患者进行抗逆转录病毒治疗后得到了益处，开始这种治疗的患者CD4+计数已下降到350细胞/mm3。

原始出处：


作者：崔倩 译



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题

相关资讯

Lancet：洛匹那韦–利托那韦加上拉米夫定对HIV-1病毒抑制的维持

    背景  该研究的目标是评估洛匹那韦–利托那韦双重治疗以及拉米夫定和洛匹那韦–利托那韦加上HIV-1病毒抑制的两个核苷（酸）的三联双治疗的非劣效性。    方法  在这项随机，开放标签，非劣效性试验中，研究人员从西班牙和法国医院的32 HIV单位招募了患者。符合条件的患者为感染HIV的成人（年龄≥18岁），HIV-1 RNA每毫升少

Scientific reports：使用可卡因会增加HIV感染风险

近日，来自美国加州大学洛杉矶分校的研究人员提供了进一步的证据证明使用可卡因会干扰身体的免疫系统，导致使用者更易受到HIV病毒感染。 在这项最近发表在国际学术期刊scientific reports上的研究中，研究人员利用一种人源化小鼠模型研究了可卡因对免疫系统的影响，这种人源化小鼠模型是经过基因工程改造的，具有与人类类似的免疫系统。他们发现使用可卡因会导致使用者更容易感染HIV病毒。 &n

PNAS：胞外ATP可诱导HIV从巨噬细胞释放

HIV-1（1型HIV）病毒会感染CD4+ T淋巴细胞和巨噬细胞。被感染的巨噬细胞和T淋巴细胞在两个方面存在差异，其一是，很少或者完全不存在细胞的病变，其二是新复制产生的HIV病毒颗粒，开始在携带HIV病毒的巨噬细胞（ virus-containing compartments，VCC）中聚集。因此，巨噬细胞就像特诺伊木马一样，携带者大量的HIV病毒颗粒，遭遇细胞坏死因子的时候，巨噬细胞破裂并释放

最复杂艾滋病（HIV）重组病毒株在中缅边境发现

近日从中国科学院昆明动物研究所获悉，科学家在对中缅边境地区一缅甸籍长途卡车司机进行HIV－1近乎全长基因组分析后发现，这例HIV－1　CRF01＿AE／B／C重组病毒株比12年前报道的来自缅甸的HIV重组病毒株更为复杂。艾滋病病毒的医学名称为“人类免疫缺陷病毒”(英文缩写HIV)，它侵入人体后会破坏人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。现已证实HIV分为两型：HIV－1

Lancet：HIV与精神分裂症之间的联系及其对艾滋病治疗结果的影响

    背景  艾滋病毒和精神分裂症之间的联系，在有或没有物质使用障碍的人群和艾滋病毒诊断及时性的影响，抗逆转录病毒疗法（ART），以及治疗结果方面知之甚少。该研究的目的是评估艾滋病毒和精神分裂症之间的关联以及在有和没有物质使用障碍的人群艾滋病毒治疗的结果。    方法  研究人员在丹麦全国登记数据做了一项以人群为基础的队列研究，考察在诊

Lancet HIV：Grazoprevir加Elbasvir可有效治疗HIV和HCV共感染的患者

丙型肝炎病毒（HCV）感染是HIV-1患者发病和死亡的一个主要原因。C-EDGE CO-INFECTION 研究评估了grazoprevir（MK-5172）加elbasvir（MK-8742）对于同时感染HCV和HIV患者的有效性，安全性和耐受性。    在这个非对照、非随机的3期开放性的单臂研究中，有慢性HCV基因型1，4，6和HIV共感染并且未经过治疗的、有或无