Neurology：多发性小梗死别忘了嗜酸性粒细胞增多症

2019-06-01 佚名 脑血管病及重症文献导读

多发小梗死嗜酸性粒细胞增多症头痛

56岁，免疫力正常女性。因为严重头痛和脑病就诊。

56岁，免疫力正常女性。

因为严重头痛和脑病就诊。

MRI 显示大脑半球和小脑大量点样梗死：



血白细胞计数未18500，97%嗜酸性粒细胞。感染、肿瘤筛查，包括脑脊液和骨穿皆未见异常。

住院期间并发嗜酸性粒细胞肺炎，心肌梗塞，和深静脉血栓形成。发现心内膜纤维化。

诊断为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（Idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES）。

IHES是一种白细胞增生性疾病，会引起多脏器损害。诊断该病需要具备外周血嗜酸性粒细胞显着升高，并排除感染、血液恶性肿瘤和血管炎。IHES 患者的脑梗死是由于分水岭区域微血管发生闭塞造成的。

作者：佚名



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