AJKD：不同类型的癌症都会增加肾衰竭的风险！——一项基于韩国人群的队列研究
2022-04-09 MedSci原创 MedSci原创
肾脏学家和肿瘤学家必须意识到癌症患者的KFRT风险，以便制定更好的预防策略。
癌症是全世界致残和死亡的主要原因，有几项研究表明，与普通人群相比，透析和肾移植人群患癌症的风险增加。此外，蛋白尿或肾小球滤过率适度降低可能与更高的癌症风险有关，然而，目前还不清楚癌症是否会增加替代疗法(KFRT)的肾衰竭风险。本研究评估了不同类型癌症患者和特定类型癌症患者的KFRT风险。
有2473095名参与者在韩国国家健康保险服务数据库中登记患有（n=824365）或不患有（n=1648730）癌症。对于每一位癌症患者，纳入年龄、性别、估计的肾小球滤过率、糖尿病和高血压相匹配的2个对照。为了解决死亡的竞争风险，生存分析使用Fine和Gray方法进行。
研究结果显示，癌症患者的KFRT发生率高于非癌症对照组（发病率为1.07比0.51例/1000人年）。竞争风险分析表明，在调整其他潜在预测因素（调整后的危险比，2.29[95%CI，2.20-2.39]）后，癌症与KFRT风险增加显著相关。多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、肾癌、卵巢癌和肝癌与KFRT风险增加最显著相关，多发性骨髓瘤在不同年龄和性别组中风险最高。癌症患者的所有亚组（基于年龄、性别、吸烟、酗酒、运动、肥胖和共病情况）均显示出较高的KFRT风险
根据任何癌症和癌症亚组，KFRT的发病率和调整后的危险比
总之，肿瘤类型学是一个新兴和不断扩大的领域，随着癌症发病率的增加而越来越受到关注。在这项基于人群的队列研究中，研究者发现癌症与KFRT风险增加相关，特别是多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、肾癌、卵巢癌和肝癌增加了KFRT的风险。肾衰竭的存在对癌症患者的治疗选择有重大影响，包括某些化疗药物、造血干细胞移植和手术，并影响癌症相关的总体生存率。
因此，肾脏学家和肿瘤学家必须意识到癌症患者的KFRT风险，以便制定更好的预防策略。未来还需要前瞻性队列研究来阐明早期发现和处理肾脏疾病进展对预防癌症患者肾衰竭的影响。
参考文献：
Chang Seong Kim, Bongseong Kim, Sang Heon Suh, et al, Risk of Kidney Failure in Patients With Cancer: A South Korean Population-Based Cohort Study, American Journal of Kidney Diseases, Volume 79, Issue 4, 2022, Pages 507-517.e1, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.06.024.
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