宝宝总握拳是否正常？是脑瘫征兆？
2019-08-06 儿科主任王东记 健康号
宝宝的出生，每位家长都会照顾的无微不至，每天都会细心观察，一旦发现宝宝一丁点的“异常”表现，家长都会担心不已。最近有不少家长向我咨询：为什么我家宝宝老是握拳？是什么原因呢？这正常吗？
宝宝的出生，每位家长都会照顾的无微不至，每天都会细心观察，一旦发现宝宝一丁点的“异常”表现，家长都会担心不已。最近有不少家长向我咨询：为什么我家宝宝老是握拳？是什么原因呢？这正常吗？
甚至有些家长乱扣帽子，错以为是脑瘫。那么宝宝老是握拳是否正常？是脑瘫的前兆吗？以下就为大家一一解答。
新生儿宝宝握拳是否正常？
由于宝宝年龄小，大脑皮层发育尚不成熟，而调节手部肌肉活动的能力有限，从而导致屈肌的力量要强于伸肌。因此宝宝在出生后第一个月，有些宝宝会总是握紧小拳头，大拇指被其他四个指头包裹着，有时会伸出来。
当然，这并不是说所有的新生宝宝都是呈握拳状态的。由于个体的差异，有些新生儿的手是呈伸展状态的，只要宝宝的生长发育指标都是正常的，吃、喝、睡都是好的，妈妈就不必过于担心。
随着年龄的增长，婴儿的神经系统将逐渐发育成熟，屈肌力量将逐渐减弱，伸肌力量将逐渐增加，两者将逐渐达到相对平衡的状态。此时，宝宝的小手就会呈现出自然的状态。如果超过4个月后，婴儿的手仍然紧握，而且不能张开或拇指内收，家长就要警惕起来。
如何判断婴儿是否脑瘫？
父母可以通过以下几个方面判断婴儿是否患有脑瘫
①运动发育迟缓：3个月无法抬头、4-6月不会翻身、7-8个月扶站时双腿交叉、9-10个月不会爬等。
②饮食困难：吮乳、饮水、吞咽困难无力，觅食反应差。
③宝宝情绪不稳：过于安静或极易被激惹，或无原因不停的啼哭等反应。
④反应呆板不灵敏：把东西放到手心里，孩子没有抓、握、拿反应。
⑤感觉阈值低：对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹和睡眠困难反应。
如何护理脑瘫患儿？
饮食方面
食物的选择
喂养的护理
脑瘫患儿在进食时应让宝宝保持正确的姿势体位，切忌不要仰卧喂食，会导致宝宝窒息的可能。可采用半坐位，头微微前屈的体位喂养，这样不仅可以抑制宝宝肌张力升高，而且还可以避免不必要的非自主运动或异常行为的出现。
对于吞咽困难的宝宝，家长喂养时要有耐心，必要时，家长可以用手指向下轻扫下宝宝食管。切记每勺食物不宜过多，并防止宝宝咬勺。
穿衣方面
选择衣服
家长应选择舒适透气的衣服，上衣尽量选择前面系扣，带有图案，方便患儿自行辨认前后；裤子的裤管也应选择宽松。若病情严重可选择开裆裤。
穿衣的技巧
给宝宝穿衣时，切忌不可让宝宝仰卧，可选择侧卧位或坐位；穿衣时应先穿宝宝侧肢，而脱衣时先脱掉健侧肢。
如何预防小儿脑瘫？
脑瘫致病因素可分为出生前，出生时，出生后。因此预防小儿脑瘫可从备孕期、孕期及出生后三个方面做起。
备孕期：树立“优生优育”意识，避免近期结婚，常咨询产科或生殖中心的医生。
孕期：避免放射、感染，防止各种因素导致的早产；避免母体出现高血压、严重贫血、糖尿病等可能影响胎儿发育及可能造成胎儿宫内缺氧的慢性病；定期孕检，做好优生四项检查，避免怀孕早期的感染造成的胎儿大脑发育畸形；孕妇要戒除不良嗜好，戒烟酒等。
出生后：因避免宝宝缺乏维生素K1引起的颅内出血、病理性黄疸引起的核黄疸、颅脑外伤等脑瘫常见致病因素。
作者：儿科主任王东记
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