Diabetes Care：老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的管理

2017-03-25 MedSci MedSci原创

老年糖尿病动脉粥样硬化

与糖尿病的年轻患者及没有糖尿病的老年人相比，老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD）的发生风险更高。在老年糖尿病患者中实施降低ASCVD风险疗法的理由令人信服。生活方式改变、进行降脂治疗、血压管理、血糖控制和阿司匹林治疗的建议通常是基于在年轻人群中显示出其功效的研究。然而，与这些干预措施相关的风险也随着年龄的增长而增加，而在年龄较大的人群中，年轻糖尿病患者中的风险利益比率较差。与健康状况复

与糖尿病的年轻患者及没有糖尿病的老年人相比，老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD）的发生风险更高。在老年糖尿病患者中实施降低ASCVD风险疗法的理由令人信服。

生活方式改变、进行降脂治疗、血压管理、血糖控制和阿司匹林治疗的建议通常是基于在年轻人群中显示出其功效的研究。

然而，与这些干预措施相关的风险也随着年龄的增长而增加，而在年龄较大的人群中，年轻糖尿病患者中的风险利益比率较差。

与健康状况复杂，身体虚弱的患者相比，身体健康状况好的老年人可以从许多疗法中获益。年龄和/或脆弱分层的数据有助于澄清这些关系。

目前也需要提出一种用于治疗糖尿病老年人ASCVD危险因素的务实方法。

原始出处：
Korytkowski MT, Forman DE. Management of Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Factors in the Older Adult Patient With Diabetes. Diabetes Care. 2017 Apr;40(4):476-484. doi: 10.2337/dc16-0815.

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

作者：MedSci



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (13)
#插入话题

相关资讯

给老年人开药，这些事情你要懂 ！

中国逐渐进入老年社会，我们医生面对的老年病人越来越多，老年人生理上有哪些变化，用药时候应该注意哪些，这都是我们需要掌握的知识，今天医学之声就和大家一起谈谈这个。要了解老年人的用药特点，我们必须先要了解老年人与正常年轻人相比，生理功能出现了哪些变化。

Diabetes Care：糖化血红蛋白和老年糖尿病和非糖尿病患者死亡率有啥关系？

由此可见，HbA1c＞8%与老年糖尿病患者全因死亡率和病因特异性死亡率风险增加相关。该研究结果支持更好的控制血糖对于降低死亡率很重要这一观点；然而，在相互矛盾的证据基础上，对于老年人糖尿病患者也需要有一个个性化的血糖控制目标，其取决于患者的人口学特征、糖尿病病程和现有的合并症。

JAMA Intern Med：养老院老年AMI患者处方β-受体阻滞剂有无生存获益？

因担心潜在的功能危害和不确定的益处，很多养老院AMI后老年患者没有处方β-受体阻滞剂。2017年2月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示，AMI后β-受体阻滞剂使用与养老院认知或功能明显损害的老年患者的功能衰退相关，但在精神和功能能力相对好的患者中没有关联。

Circulation：临床疲劳量表对经导管主动脉瓣置换术后的影响

半定量临床疲劳量表（CFS）是一种评估患者的虚弱程度的简单工具，其与老年患者的死亡率相关。近期，一项发表在杂志Circulation上的研究旨在确定CFS在接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者的预后价值。研究者们利用优化的CathEter vAlvular iNtervention（OCEAN）日本多中心注册表审查了1215例接受TAVR患者的数据。基于CFS阶段将患者分为5组：CFS1-3，

Neurology：老年颈动脉夹层患者更易误诊

目的：在一组诊断为颈动脉夹层的患者（CeAD），确定年龄≥60岁患者的比例，并且比较年龄≥60岁及＜60岁患者的特征的频率特性（症状、危险因素和预后）。方法:研究者结合确诊为CeAD的三大队列研究中患者的数据（即颈动脉夹层与缺血性卒中患者联盟）。研究者将病例分为年龄≥60岁和＜60岁这两组，并比较两组间临床特点、危险因素、血管特征及3个月预后。首先，研究者对汇集个别病人的数据进行汇总分析。在每个队

Diabetes Care：老年人住院期间高血糖和糖尿病的管理

65岁以上的人群是美国人口增长最快的部分，2010至2050年间，其人口数量预计将翻一番，达到8900万人。在65-75岁和80岁以上住院的成年人中患有糖尿病的概率估计分别为20％和40％。与一般人群相似，老年患者的高血糖症和糖尿病的存在与住院并发症的风险增加，住院时间延长有关，与血糖正常患者相比死亡率增加。临床指南建议，大多数重症监护病房（ICU）患者的目标血糖应该在140至180 mg / d