J Thromb Haemost：Khorana评分不能预测肺癌患者的静脉栓塞风险

2016-10-23 MedSci MedSci原创

Khorana评分肺癌栓塞症

近期有研究表明，高风险Khorana评分不能预测肺癌患者的静脉血栓栓塞症风险。 基于研究发现，研究人员建议改进这类患者的风险分层方法，以进一步更有效得预防这类患者的VTE事件。 罗切斯特梅奥诊所的Aaron Mansfield说：患者准备开始化疗之前，都会评估VTE风险。到目前为止，评估癌症患者血栓形成风险的最好方式是Khorana风险评分。如果Khorana风险评分对某一类常见癌症患

近期有研究表明，高风险Khorana评分不能预测肺癌患者的静脉栓塞风险。

基于研究发现，研究人员建议改进这类患者的风险分层方法，以进一步更有效地预防这类患者的VTE事件。

罗切斯特梅奥诊所的Aaron Mansfield说：患者准备开始化疗之前，都会评估VTE风险。到目前为止，评估癌症患者血栓形成风险的最好方式是Khorana风险评分。如果Khorana风险评分对某一类常见癌症患者的预测效果不好，那么就需要寻找癌症特异性标志物来评估患者的VTE风险。

Mansfield和同事们对719例肺癌患者（平均年龄68岁；男性占52%）进行了研究，评估Khorana评分和VTE发病率之间的关联。

87%的患者为非小细胞肺癌，40.5%的患者有转移性疾病。次要终点为总生存率。

中位随访时间为15.2个月。超过四分之三（78.8%；n = 568例）的患者死亡。

83例(11.5%)患者发生了VTE，4例VTE患者没有发现决定性的Khorana得分。

研究人员没有发现高Khorana得分和VTE风险之间的联系（累积发生率：12.4%；95% CI，6.4-20.5；与中间得分的患者相比较（累积发生率：12.1%；95% CI，9.5-15））。Khorana得分处于中间的患者，其VTE发生率为85%。

虽然更高的得分不能预测VTE风险，但是却与全因死亡率风险独立相关(HR = 1.7; 95% CI, 1.4-2.2)。

原始出处：

Khorana Risk Score not predictive of VTE in lung cancer.Healio.October 18, 2016

Mansfield A, et al. Predictors of active cancer thromboembolic outcomes: validation of the Khorana score among patients with lung cancer.J Thromb Haemost. 2016;doi:10.1111/jth.13378.

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