Crit Care：辛伐他汀治疗ARDS具有较好的成本效益
2017-05-30 MedSci MedSci原创
研究已表明辛伐他汀治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是安全的，且副作用极小，但辛伐他汀治疗并不能改善患者的临床结果。本研究旨在评估ARDS患者接受辛伐他汀治疗12个月时的死亡率和成本效益。 采用多中心、双盲、随机对照试验设计，在是在英国和爱尔兰进行，纳入了540名接受气管插管和机械通气的ARDS患者，随机（1:1）分为辛伐他汀每日一次（剂量为80 mg）和安慰剂片治疗组，时间为28天。
研究已表明辛伐他汀治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是安全的，且副作用极小，但辛伐他汀治疗并不能改善患者的临床结果。本研究旨在评估ARDS患者接受辛伐他汀治疗12个月时的死亡率和成本效益。
采用多中心、双盲、随机对照试验设计，在是在英国和爱尔兰进行，纳入了540名接受气管插管和机械通气的ARDS患者，随机（1:1）分为辛伐他汀每日一次（剂量为80 mg）和安慰剂片治疗组，时间为28天。
结果发现，治疗后12个月时，与安慰剂组（37.3%，95% CI：31.6 - 43）相比，辛伐他汀组（31.8%，95% CI：26.1 - 37.5）的死亡率较低，但是差异并不显著。与安慰剂相比，辛伐他汀治疗的质量调整生命年（QALY）相关的增益（增量QALY：0.064，95% CI：0.002–0.127）具有统计学差异。Simvastatin花费也并不高（增量总成本–£3601，95% CI：8061–859）。在阈值是每QALY患者愿意支付20000£，辛伐他汀的成本效益概率为99%。敏感性分析表明，在方法学假设的变化中结果是稳定的，成本效益的概率从未低于90%。
总而言之，该研究表明，对于ARDS的治疗Simvastatin符合成本效益，与QALY增益和节约医疗成本具有显著的关联。在治疗后12个月患者的死亡率方面并没有显著差异。
原始出处：
A. Agus, C. Hulme, et al., Simvastatin for patients with acute respiratory distress syndrome: long-term outcomes and cost-effectiveness from a randomised controlled trial. Crit Care. 2017; 21: 108. Published online 2017 May 17. doi: 10.1186/s13054-017-1695-0.
作者：MedSci
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