JCEM :糖尿病的家族病史是否影响母亲和胎儿血管循环和炎症反应?

2017-06-26 MedSci MedSci原创

糖尿病的遗传可能性与高胰岛素血症、血管内皮功能受损和炎症性的上调有关。然而,没有研究调查糖尿病家族病史是否影响胎盘血管循环。此研究旨在探讨2型糖尿病(FHD)的一级家族病史对胎盘血管循环及炎性病变的影响。

背景:
糖尿病的遗传可能性与高胰岛素血症、血管内皮功能受损和炎症性的上调有关。然而,没有研究调查糖尿病家族病史是否影响胎盘血管循环。

目的:
此研究旨在探讨2型糖尿病(FHD)的一级家族病史对胎盘血管循环及炎性病变的影响。

方法:
采用观察性队列研究,招募了来自在Edith Wolfson医疗中心分娩的339名孕妇。根据是否存在FHD,将其分成两组:第一组包括225名无FHD的受试者,第2组则包括114名FHD的受试者。干预措施:胎盘组织病理学检查。主要结果测量:母体和胎儿的胎盘血管供应异常。

结果:
与无FHD的研究对象相比,FHD患者胎盘的母体血管供血(MVS)明显异常(p<0.005)。关于胎儿血管供应(FVS)异常,以及母体和胎儿炎症反应,在两组间没有明显差异。在GLM分析中,FHD是MVS异常的独立和重要的预测因子,其风险增加了一倍多。在FHD的受试者中,妊娠期糖尿病发病率明显较高(p<0.0001)。即使在对年龄和BMI进行调整后,妊娠期糖尿病的显着的组别差异仍然存在。尽管在FHD患者中,妊娠期高血压患者的发生率明显较高,但在调整后,FHD并没有显着地预测这一结果。

结论:
一级2型糖尿病(FHD)与母体血管循环异常和妊娠期糖尿病风险的增加密切相关。

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