Blood：信号通路抑制剂在高危的慢性淋巴细胞白血病中的应用

2018-07-12 MedSci MedSci原创

慢性淋巴细胞白血病信号通路抑制剂细胞疗法TP53

高风险的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的定义是对化疗免疫疗法（CIT）具有临床和/或遗传抵抗（TP53异常）。随着通路抑制剂（PI）的可用性，如激酶抑制剂和BCL2拮抗剂，大大提高了CIT耐药性患者的预后。Peter Dreger等人建议修订高危型CLL的定义，即受TP53异常驱动、PI治疗可缓解。I型高危型CLL，CIT耐药的定义为携带TP53异常、临床上的CIT耐药性疾病，但PI治疗可完全缓解。

高风险的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的定义是对化疗免疫疗法（CIT）具有临床和/或遗传抵抗（TP53异常）。随着通路抑制剂（PI）的可用性，如激酶抑制剂和BCL2拮抗剂，大大提高了CIT耐药性患者的预后。

Peter Dreger等人建议修订高危型CLL的定义，即受TP53异常驱动、PI治疗可缓解。I型高危型CLL，CIT耐药的定义为携带TP53异常、临床上的CIT耐药性疾病，但PI治疗可完全缓解。这类疗法在很大程度上是以PI为基础的疗法的领域，而细胞疗法（如同种异体造血细胞移植）仍仅适用于部分相对风险低的患者。

II型高危型CLL，对CIT和PI耐药，其特点是药物治疗的可能性越来越小，这类患者可考虑采用细胞疗法（包括嵌合抗原受体编辑的T细胞）。此外，分子疗法和细胞疗法并不是相互排斥，或可联合应用探索其治疗潜能。

原始出处：

Peter Dreger，et al. High-risk chronic lymphocytic leukemia in the era of pathway inhibitors： Integrating molecular and cellular therapies. Blood  2018  ：blood-2018-01-826008；  doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-01-826008

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