JAMA子刊:早期暴露于亚微米颗粒物PM1-10与儿童哮喘之间的关系

2022-10-17 liangying MedSci原创

观察到儿童哮喘与较小颗粒物(如PM1)之间的相关性较高,结果表明,PM2.5与儿童哮喘的相关性主要是由PM1引起的。

由于环境颗粒物(PM)污染与全球疾病负担密切相关,因此引起了全世界的极大关注。尽管近年来中国的空气质量有所改善,但2019年,PM暴露水平仍与中国约140万人死亡相关。最近的流行病学研究表明,长期和短期PM暴露与儿童等弱势人群的呼吸道疾病有积极关联。然而,哮喘与空气动力学当量直径为1μm或更小(即PM1)的PM之间的具体联系尚不清楚,后者是PM2.5的促因,可能比PM2.5更具毒性。

本研究的目的是探讨生命早期(产前和第一年)暴露于PM1、PM1-2.5、PM2.5、PM2.5-10和PM10等环境颗粒物与儿童哮喘和喘息的关系。

这项横断面研究基于2019年6月至2020年6月期间向中国7个城市(武汉、长沙、太原、南京、上海、重庆和乌鲁木齐)的3至6岁儿童看护人发放的问卷,作为“中国、儿童、家庭、健康”研究的第二阶段。

主要结果是照料者报告的儿童哮喘和喘息。采用基于机器学习的时空模型在1×1千米分辨率下估算早期生命PM1、PM2.5和PM10暴露。PM2.5减去PM1, PM10减去PM2.5,分别计算出PM1-2.5和PM2.5浓度。应用多层次(城市和儿童)逻辑回归模型评估相关性。

29418名儿童(15320名男孩[52.1%];平均[SD]年龄4.9[0.9]岁)的照顾者完成了调查,其中2524名儿童(8.6%)曾出现喘息,1161名儿童(3.9%)被诊断为哮喘。在所有儿童中,18514名(62.9%)母乳喂养超过6个月,787名(2.7%)有父母过敏症史。共有22250名儿童(75.6%)的母亲具有大学或以上学历。在为25422名儿童收集吸烟暴露信息的过程中,576名(2.3%)儿童的母亲在怀孕期间是当前或以前的吸烟者,7525名(29.7%)儿童在早期生活中有被动家庭吸烟暴露。

早期生活中暴露于PM与儿童哮喘和喘息的暴露-反应关系

早期PM1、PM2.5和PM10暴露与儿童哮喘风险增加显著相关,PM1每增加10μg/m3的估计值高于PM2.5和PM10哮喘与PM1-2.5暴露之间未观察到关联,表明PM1而非PM1-2.5促成了PM2.5和儿童哮喘之间的关联。儿童喘息与早期生活中PM1暴露和PM2.5暴露之间存在显著相关性,PM1和PM2.5每增加10μg/m3,PM2.5暴露量也会增加。

总之,在这项横断面研究中,观察到儿童哮喘与较小颗粒物(如PM1)之间的相关性较高,结果表明,PM2.5与儿童哮喘的相关性主要是由PM1引起的。

参考文献:Wu C, Zhang Y, Wei J, et al. Associations of Early-Life Exposure to Submicron Particulate Matter With Childhood Asthma and Wheeze in China. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2236003. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.36003

作者:liangying



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2022-10-17 薛鹏龙

    哮喘

    0

相关资讯

JAMA Pediatr:学龄前黑人儿童是美国儿童哮喘高风险人群

哮喘家族史、种族以及性别因素均影响儿童哮喘发病率,总体上学龄前黑人儿童的哮喘风险较高,有必要制定相应的早期干预措施

JAMA:在学校安装HEPA过滤器净化系统对活动性哮喘患儿发病风险的影响

在学校范围内开展病虫害综合治理和安装HEPA过滤器净化系统不能降低哮喘儿童的哮喘发作风险

降低宝宝哮喘风险最多竟达33%!坚持母乳喂养再+1分!

ERJ Open Res.:母乳喂养与儿童哮喘风险:系统回顾和荟萃分析

Lancet Respir Med: FeNO作为生物标志物指导儿童哮喘治疗策略是否有效?

RAACENO研究发现,症状指导哮喘治疗中增加FeNO并没有减少儿童哮喘急性加重。哮喘症状仍然是指导治疗的唯一工具。

新研究发现,Masimo PVi®或有助于急诊科医生确定哮喘患儿发作的严重程度

研究人员表示,Masimo PVi作为“无创、快速、客观的工具”能帮助临床工作者预测呼吸阻塞病患儿的治疗应答和随访结果

circS100A11增强了儿童哮喘患者M2a巨噬细胞的激活和肺部炎症的发生

circRNAs的失调与多种人类疾病有关;然而,它在儿童哮喘中的作用尚未确定。