【所属科室】
内分泌科
【基本资料】
女，52岁
【主诉】
突发颈部肿物伴呼吸困难半日
【现病史】
患者发现甲状腺双叶多发肿物1年余，肿物逐渐增大，未予重视。昨晚无明显诱因肿物突然增大，位于颈部右侧，约5x5cm，质韧，光滑，与周围组织分界清，随吞咽上下活动。伴有压痛，伴轻度呼吸困难，无吞咽困难。
【影像图片】
【讨论】
评论：双侧甲状腺形态不对称，气管尚居中，右侧甲状腺体积增大，呈欠规则结节状稍高密度影，边界尚清。左侧甲状腺见小结节状稍低密度影，边界模糊。增强扫描右侧甲状腺病变未见强化，左侧甲状腺病变轻度强化。考虑：1）甲状腺肿；2）腺瘤
【结果】
（右侧甲状腺及肿物）结节性甲状腺肿伴出血、囊性变。
（左甲状腺）结节性甲状腺肿。
【病例小结】
甲状腺肿主要是由于缺碘引起的甲状腺代偿性增生，不伴由明显的甲状腺功能异常。初期甲状腺增大为弥漫性，可逐渐发展为结节状。
弥漫性甲状腺肿的病因可能是饮食中缺碘或甲状腺功能亢进或炎症。地方性甲状腺肿主要流行于碘缺乏区，女性居多，发病高峰为青春期。随时间推移，单纯性甲状腺肿可以发展为多结节性甲状腺肿，表现为甲状腺非对称性增大，可伸向胸骨后或上纵隔。75%～80%的胸骨后甲状腺肿起源于甲状腺下极或峡部。甲状腺内可见多发结节，并有局灶性出血、钙化、囊性变和瘢痕形成。
CT：单纯性甲状腺肿表现为甲状腺弥漫性肿大。甲状腺组织的CT值多在70HU以上。多结节性甲状腺肿则表现为甲状腺非对称性增大，伴有退行性变，出血、囊变、坏死或片状钙化则致密度不均。增强扫描，甲状腺组织增强，囊变坏死区不强化。
作者：佚名
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
学习了
64
#双侧#
35
嗯嗯，学习了。
64
学习了
69